Ωλένια νευρίτιδα
Ωλένια νευρίτιδα
Συχνή πάθηση με χαρακτηριστικό τις αιμωδίες στα δύο μικρά δάκτυλα του χεριού κυρίως το βράδυ. Οφείλεται σε φλεγμονή κυρίως πίεση στο ωλένιο νεύρο καθώς διέρχεται στην έσω πλευρά του αγκώνα στον ωλένιο βόθρο. Η διάγνωση τίθεται κλινικά και επιβεβαιώνεται με το ηλεκτρομυογράφημα.
Η θεραπεία αρχικά είναι συντηρητική με αποφυγή κάμψη του αγκώνα , αντιφλεγμονώδη φάρμακα κλπ. Σε επιμένουσες καταστάσεις, κυρίως σε ανάπτυξη νευρολογικών προβλημάτων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτή γίνεται αποσυμπίεση του ωλενίου νεύρου με συνήθως μεταφορά αυτού πρόσθια κάτω από το δέρμα.
Ωλένια νευρίτιδα
Το ωλένιο νεύρο είναι υπεύθυνο για την κίνηση ορισμένων μικρών μυών του χεριού – λεπτές κινήσεις – καθώς και για την αίσθηση της αφής στο 4ο και 5ο δάκτυλο. Η ιδιαιτερότητα του είναι ότι περνώντας απο την έσω και πίσω επιφάνεια του αγκώνα βρίσκεται σχετικά επιφανειακά καλυπτόμενο μόνο από έναν μαλακό ιστό που σχηματίζει ένα τούνελ (cubital tunnel).
Στο σημείο αυτό, το νεύρο είναι δυνατόν να πιεστεί, να ερεθιστεί και να προκαλεί επίμονα προβλήματα τόσο στον αγκώνα όσο και στο χέρι – αρχικά περίεργη αίσθηση νυγμού καρφίτσας, ηλεκτρικές ώσεις, πόνο, μειωμένο αίσθημα αφής στα δάχτυλα, μούδιασμα και αν εξελιχθεί αδυναμία στους μύες του χεριού.
Οι λόγοι που προκαλούν την κατάσταση αυτή είναι πολλοί με συνηθέστερο την παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα κατά την διάρκεια του ύπνου ή όταν στηριζόμαστε συνέχως στους αγκώνες. Υπάρχουν ωστόσο και άλλοι λόγοι που τελικά ερεθίζουν το νεύρο πυροδοτώντας τα συμπτώματα.
Αρχικά η θεραπεια μπορεί να είναι συντηρητική με τροποποίηση της δραστηριότητας, φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη. Σε επίμονες καταστάσεις προτείνεται η χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου η οποία είναι μια γρήγορη και ασφαλής επέμβαση κάτι σαν το γνωστό σε όλους σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο τα αποτελέσματα της επέμβασης δεν είναι άμεσα αφού πρέπει να δοθεί χρόνος στο νεύρο να αποκατασταθεί. Η επιστροφή σε όλες τις δραστηριότητες γίνεται συνήθως μετά την δεύτερη εβδομάδα, στους 3 μήνες τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί ενώ υπάρχει περίπτωση η βελτίωση να συνεχιστει έως και τους 9 -12 μήνες μετεγχειρητικά.
Η αποσυμπίεση είναι ένα χειρουργείο που επι κατάλληλων ενδείξεων πρέπει να γίνεται ώστε να αποφευχθεί περαιτέρω μη αναστρέψιμη βλάβη στο ωλένιο νεύρο.