Αρθροπλαστική επιφανείας (resurfacing arthroplasty)
Αρθροπλαστική επιφανείας (resurfacing arthroplasty)
Eίναι τύπος αρθροπλαστικής του ισχίου.
Με τη μέθοδο αυτή αντικαθίστανται μόνο οι αρθρικές επιφάνειες της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής, σε αντίθεση με την κλασική ολική αρθροπλαστική του ισχίου, κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η μηριαία κεφαλή μαζί με τμήμα του μηριαίου αυχένα.
Έτσι, και οι δύο αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται από μεταλλικές προθέσεις, και δημιουργείται μία νέα μέταλο σε μέταλο άρθρωση.
Η αρθροπλαστική επιφανείας έχει δύο μεγάλα πλεονεκτήματα: προσφέρει μία μεγάλη σε μέγεθος μηριαία κεφαλή στη νέα άρθρωση (που είναι σχεδόν ίση σε μέγεθος με την αρχική) εξασφαλίζοντας μεγαλύτερη σταθερότητα και μηδενίζοντας τα ποσοστά εξαρθρήματος, και διατηρεί πολύ μεγαλύτερο οστικό απόθεμα από την πλευρά του μηριαίου, καθιστώντας μία μελλοντική πιθανή επανεγχείρηση πολύ ευκολότερη, με μεγάλο όφελος τόσο για το χειρουργό όσο και για τον ασθενή. Για ένα νέο ασθενή κάτω της ηλικίας των 60 ο οποίος υπό φυσιολογικές συνθήκες θα χρειαστεί αναθεώρηση της συμβατικής ολικής αρθροπλαστικής ισχίου αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό.
Ένας άλλος λόγος που η αρθροπλαστική επιφανείας αποτελεί την καλύτερη πιθανόν επιλογή σε έναν νέο ασθενή είναι οτι λόγω της μεγάλης διαμέτρου της πρόθεσης, η εξάρθρωση του ισχίου μετεγχειρητικά είναι πολύ σπάνια επιτρέποντας στον ασθενή να συνεχίσει της αθλητικές δραστηριότητές του.
H εμφυτευμένη μεταλλική κεφαλή έχει μεγάλο μέγεθος, που είναι περίπου ίσο με το φυσιολογικό. Η αφαίρεση οστού από το μηριαίο είναι η ελάχιστη δυνατή. Είναι όλο και περισσότερο χρησιμοποιούμενη τεχνική παγκοσμίως, που σχεδιάστηκε κυρίως για νέα άτομα που εμφανίζουν αρθρίτιδα του ισχίου. Εντούτοις, πολλά κέντρα εφαρμόζουν τη μέθοδο ακόμα και σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, όταν βέβαια πληρούν συγκεκριμένες προυποθέσεις (ικανοποιητική οστική μάζα στη μηριαία κεφαλή και αυχένα, φυσιολογικό σχήμα κεφαλής, κλπ). Η ξένη βιβλιογραφία έχει δείξει ενθαρρυντικά 10ετή αποτελέσματα από κέντρα με μεγάλες σειρές ασθενών.
